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肠粘连严重不能进食怎么办

提问时间:2017-09-12 14:00:47

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病情分析:肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型. 从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两种因素()损伤:(a)手术过程中肠管暴露时间过长,空气污染,动作粗糙,创面大,浆膜层受损严重,止血不彻底,术后渗血渗液腹腔,科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;(b)腹部创伤 ,腹部突然受到外界冲击受,冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤,局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连; (c) 化学药物,如计划生育粘堵术药物外流,进入腹腔造成严重粘连()炎症:(a)腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连; (b)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎 可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连;(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连 ()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连 临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关 肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻意见建议:如果发作频繁疼痛较重,应该考虑手术解除. 生活护理:肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食 .坚持做到每餐后都 要俯卧一小时.这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重. 肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。<br/><br/>   症状   急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。<br/><br/>   (四)感染中毒性休克:   (五)腹部体征:   腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。<br/><br/>   治疗   治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。<br/><br/>   (一)非手术治疗方法   ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。<br/><br/>   ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。<br/><br/>   ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。<br/><br/>   声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

答案创立者

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回答时间:2017-09-13 02:56:35

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